"HISTORIA ELECTRONICA" EN CONSTRUCCION

Metología para seleccíonar que entradas se van hacer para mi tema, he buscado los 3 índices sobre archivos clínicos más completos, de aquí elegiremos el que voy a desarrollar.


INDICES POSIBLES:

ADAMS
1. El entorno sanitario y la información. Sistemas de salud.
1.1. Sistemas de salud en Europa, América y otras zonas (China, Australia).
1.2. El sistema sanitario en España y Andalucía.
1.3. Organismos internacionales en el ámbito sanitario (OMS/WHO)
1.4. Concepto. Dato, información, sistema.
1.5. Componentes y estructura del sistema de información hospitalario.
1.6. Usuarios (proveedores , consumidores, clientes).
1.7. Unidad de Documentación Clínica (UDC).
2. Organización y gestión de un archivo de historias clínicas.
2.1. Definición y características.
2.2. Tipología documental: historia clínica (HC). Estructura y documentos.
2.2.1. Conceptos de documentos y de documento de archivo.
2.2.2. La historia clínica.
2.3. Necesidad de normalización y homogeneidad de la documentación clínica.
2.3.1. Diseño de los elementos de la HC.
2.3.2. Diseño de los documentos.
2.3.3. Requisitos para la realización de un diseño.
2.3.4. Estructura externa de los elementos de la HC.
2.4. Objetivos de un archivo de historias clínicas.
2.4.1. Custodia de historias clínicas (conservación y preservación).
2.4.2. Organizar el flujo de historias clínicas al archivo.
2.4.3. Garantizar el almacenamiento y clasificación de la documentación clínica.
2.4.4. Garantizar la utilización de su fondo documental.
2.5. Funciones de un archivo de historias clínicas.
2.5.1. Recepción.
2.5.2. Instalación.
2.5.3. Préstamo.
2.5.4. Custodia.
2.5.5. Calidad del proceso.
2.6. Modelos organizativos de archivos de historias clínicas.
2.6.1. Archivo centralizado (historia única, acumulativa e integrada).
2.6.2. Otros modelos: archivos descentralizados. Archivo mixto.
3. Recepción, instalación y préstamos de historias clínicas.
3.1. Recepción
3.1.1. Identificación de historias clínicas.
3.1.2. Normalización y ordenación de documentos en la historia clínica.
3.1.3. Procedimientos de apertura e identificación de historias clínicas.
3.2. Instalación (archivado físico).
3.2.1. Organización por actividad: activo, pasivo, histórico.
3.2.2. Sistemas de ordenación y clasificación de historias clínicas.
3.3. Préstamo
3.3.1. Acceso a la historia clínica. Prestatarios.
3.3.2. Procedimientos para la realización del préstamo de historias clínicas.
3.3.3. Circuitos de ejecución del préstamo.
3.3.4. Procedimientos para control de la documentación prestada.
4. Custodia de la documentación: conservación, espacios e instalaciones y preservación.
4.1. Custodia de la documentación
4.1.1. Concepto
4.1.2. Aspectos: conservación, medios materiales, preservación.
4.2. Conservación
4.2.1. Ciclo vital y valor útil de los documentos.
4.3. Subarchivos. Fases de un archivo (activo, pasivo, histórico).
4.3.1. Transferencia de historia del activo al pasivo
4.3.2. Legislación sobre conservación de la documentación clínica.
4.3.3. Expurgo.
4.3.4. Sustitución de soportes.
4.3.5. Externalización de archivos clínicos.
4.4. Gestión de medios materiales
4.4.1. Depósitos y zonas de trabajo.
4.4.2. Mobiliario. Estanterías.
4.4.3. Cajas y carros. Sobres. Hamacas.
4.5. Preservación
4.5.1. Concepto.
4.5.2. Medidas preventivas para evitar el deterioro físico en los documentos.
4.5.3. Seguridad y confidencialidad de la documentación clínica.
5. Calidad en los archivos clínicos
5.1. Calidad en la unidad de documentación clínica. Conceptos
5.1.1. El archivo clínico.
5.1.2. La historia clínica.
5.2. Control de calidad en los archivos clínicos.
5.2.1. Auditorías.
5.2.2. Estándares de uso común en los archivos clínicos.
5.2.3. Acreditación de profesionales.
MERCEDES TEJERO ÁLVARES


1.-Concepto de archivo de HHCC.
2.-Diagrama de flujo de la HH.CC.
3.-Funciones del archivo de HHCC.
4.-Gestión.diaria:

Procedimiento de préstamos de HHCC.
Procedimiento de devoluciones de HHCC.
Mantenimiento de registros.
Recuperación de la información. Mecanismos de control.
Mantenimiento de la HHCC.
Indicadores de calidad de un archivo de HHCC.
Disposición de peticiones desde Atención Primaria.

5.-Gestión de carácter general:

Diseño y normalización de los documentos de la historia clínica.
Elaboración de la “Normativa de la Historia clínica”.
Elaboración de la “Normativa del Funcionamiento del Archivo”.
Elaboración de la “Normativa del Archivo de Historias Clínicas para las Secretarias Asistenciales”
Consecución de un archivo centralizado: tipos de archivo.
Consecución de la informatización de la gestión de archivo.
Garantía de la confidencialidad de la información.
Búsqueda de soluciones al problema del espacio.
Creación y mantenimiento de la Comisión de Historias Clínicas o Comisión de Documentación Clínica.
Control de calidad de la historia clínica.
Sistemas de acceso rápido a la información.

6.-Digitalización de la Historia clínica, del informe de alta, radiológica.
7.-Informatización del Informe de Alta.
8.-Organización interna del archivo de historias clínicas.
9.-Secrectarias Asistenciales Departamentales
Respecto a la identificación de la HC.
Respecto al contenido de la HC.
Respecto a la custodia de las HHCC.
Respecto a documentos aislados.
Respecto a consultas externas.
Respecto a la ubicación de las HHCC en los despachos de los departamentos.
10.-Ubicación y equipamiento del Servicio de Documentación Clínica y Archivo.11.-Archivos Externos de Documentación Clínica.

ORGANIZACIÓN DE ARCHIVOS CLÍNICOS
Marta Sorribas Vivas
Masson 2001

Unidad 1 : El entorno sanitario y la información

1. Sistemas de salud
a. Sistemas de salud en Europa
b. Evolución del sistema sanitario en España.
c. Ley General de Sanidad de 1986
i. Características de la Ley General de Sanidad
d. Organización del sistema sanitario español
i. Funciones de la administración central
ii. Funciones de las administraciones autonómicas
iii. Funciones de las administraciones locales
2. Niveles de asistencia y tipos de prestaciones.
a. Atención primaria. Nivel primario de asistencia.
i. Definición
ii. Estructura, ordenación y elementos de la atención primaria.
1. Centros de salud
2. Centros asistenciales especializados
iii. Tipos de prestaciones en la atención primaria.
iv. Equipo de atención primaria
v. Problema de salud y programa de salud
b. Nivel secundario y nivel terciario de asistencia
i. Nivel secundario de asistencia
ii. Nivel terciario de asistencia
iii. Atención hospitalaria
1. Evolución histórica de los hospitales
2. Tipos de hospital
3. Estructura y funciones básicas
4. Modelos organizativos: organigramas
iv. Atención del usuario. Derechos y deberes de los usuarios del sistema sanitario.
c. Salud pública, salud comunitaria
i. Salud pública
ii. Salud comunitaria
iii. Medicina preventiva
1. Niveles de prevención
a. Prevención primaria
b. Prevención secundaria
c. Prevención terciaria
iv. Educación sanitaria
d. Consolidación y modernización del Sistema Nacional de Salud.
e. Organismos internacionales en el ámbito sanitario.
i. Organización Mundial de la Salud (OMS)
ii. Otros organismos internacionales
f. Sistemas de información hospitalarios
i. Sistema
ii. Sistema de información
iii. Sistema de Información sanitario.
1. Usuarios
2. Diseño del sistema de información hospitalario
a. Nivel conceptual
b. Nivel tecnológico
g. Unidad de Documentación Clínica
i. Análisis de los agentes del sistema de información
ii. Competencias de la Unidad de Documentación Clínica
h. Profesionales de la Unidad de Documentación Clínica.
i. Médico documentalista
ii. Técnico en Documentación Sanitaria.
1. Competencia general
2. Unidades de competencia
3. Entorno profesional y de trabajo
4. Currículum formativo



METODOLOGIA

-Búsqueda de lo publica vía internet:
* http://flashticsalut.es/item.php?id=163&lang=1
* http://flashticsalut.es/listItems.php?idpare=2&lang=1&TI=2 (links)

* http://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/tic021.htm (PLAN DE CALIDAD!!!)

* http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol13_5_05/aci02505.htm (TIENE BBGRAFIA).

*http://www.telemedicina.buap.mx/PaginaNueva/Archivos/HCE_6.pdf director hp

*http://www.costaisa.com/defaultChaman.htm empresa.