domingo, 13 de diciembre de 2009

LECTURA COMPLEMENTARIA TEMA 5

TEMA 5 (Lectura complementaria)

El principio de procedencia o respecto a los fondos ha sido tradicionalmente (desde la segunda mitad del s XIX) como el principio fundamental de la archivística.

El principio de procedencia y respecto al orden original de los documentos.

- Duchein (1985): consiste en mantener agrupados, sin mezclar lo documentos provenientes de una administración, de una entidad o de una persona natural o moral determinadas. Lo que en archivística nombra a los fondos de los archivos de esa administración, esa entidad o esa persona. Respeta el origen de los fondos.
- Scott (1966): planteó la contradicción existente entre la esencia del principio y la presencia de documentos procedentes de distintos organismos en un fondo, la reproducción de la clasificación en las estanterías del depósito constituían un atraso ya que cada vez que se incorporaba nuevos documentos había que remover todo o parte del fondo

LECTURA COMPLEMENTARIA TEMA 4

Ciclo de la vida
- Antonia Heredia (1993) atribuyó a Wyffels (1972) la invención de la “teoría de las tres edades de los documentos”:
o Edad administrativa
o Edad intermedia
o Edad histórica
Esta idea fue utilizada para justificar la intervención en la fase productiva y activa de los documentos, lo que quiere decir que estas “edades del documento” reflejaba la vida propia del mismo.
El objetivo fue el de garantizar la presencia del profesional y de los métodos que se aplicaran.
- James B. Rhoads (1989) distinguió cuatro fases del ciclo de la vida de los documentos:
o Fase de creación: diseño y gestión de formularios, preparación y gestión de correspondencia, informes y directrices, desarrollo de sistemas de gestión de información y aplicaciones de tecnología de la información a estos procesos.
o Fase de utilización y mantenimiento de los documentos: desarrollo de sistemas de archivo y recuperación, gestión de archivos de oficina, gestión de correo y telecomunicaciones, selección y gestión de máquinas copiadoras, desarrollo y mantenimiento de programas de documentos esenciales y de planificación contra desastres, depósitos intermedios y aplicaciones de sistemas de análisis, automatización y reprografía a estos procesos.
o Fase de selección de los documentos: identificación y descripción de las series, desarrollo de cuadros de retención y disposición de documentos, selección y disposición de documentos y transferencia de documentos con valor permanente a los archivos.
o Fase de gestión de los archivos: diseño y equipamiento de depósitos de archivo, métodos y procedimientos para restauración y conservción, organización y descripción de los contenidos de los depósitos, desarrollo de políticas de acceso, procedimientos del servicio de referencia y diseminación de los archivos e información sobre los mismos.
- UNESCO (1979) y el Consejo Internacional de archivos (Franz, 1985) apoyan esta visión de gestión.
Cada una de las fases incluye variados elementos técnicos, normativos, institucionales y tecnologícos interrelacionados procurando así dar un tratamiento económico y eficaz de los documentos de un organismo.
Algunos teóricos radicales como Penn, Morddel, Pennix y Smith (1994) defienden: “la teoría es que la información registrada tiene una vida similar a la de un organismo biológico, en el sentido que nace, vive y muere. Cada una de las fases varios elementos asociados con ellas y actividades funcionales son desarrolladas sobre cada elemento”.
Eso excluía a los documentos históricos.
- Cruz Mundet (1998) amplió la definición “aparte de que el paralelismo de los documentos con un organismo vivo resulte un tanto trasnochado, es inexacto si tenemos en cuenta que las técnicas reprográficas permiten su reproducción , y las tecnologías hasta su manipulación genética”. Las estrategias para gestionar registros están siendo descritas dentro de estos dos modelos:
o El modelo del ciclo de la vida: describe tanto lo que sucede con un documento como quién lo gestionará en cada etapa:
§ 1º Etapa: Fase activa (creación del documento).
§ 2º Etapa: Fase semiactiva: es el gestor quien tiene la responsabilidad del documento.
§ 3º Etapa: Fase inactiva: la responsabilidad recae en el archivero.
Los partidarios de este modelo proceden del proyecto de investigación sobre documentos electrónicos dela University of British Columbia en el seno del Master of Archival Science Program.
Luciana Duranti y Heather MacNeil directores del proyecto indican que “asegura la autenticidad de los documentos inactivos y los convierte en fuentes de información imparciales que necesita la sociedad”. Para la gestión de documentos existe un doble enfoque:
- La fase de creación “responsabilidad primaria su fiabilidad y autenticidad, en tanto que son necesarios para fines comerciales”.
- La fase de conservación con responsabilidad sobre su autenticidad a largo plazo
Pero este modelo pone en duda la falta de estrategias para la intervención activa y temprana del archivero en el proceso de de gestión de documentos electrónicos.
o El record continumm: considera la gestión de documentos como un proceso continuo desde el momento de creación hasta su disposición. Los archiveros y gestores de documentos están activamente implicados en todos los puntos en el continuum, considerando que un registro no pasa por distintas fases de vida, sino que presenta distintas características de gestión como reflejo de su vida en 4 dimensiones:
§ Dimensión acontecimiento: donde la transacción aún no ha surgido. Consta del acto, la huella, el instrumento y la información.
§ Dimensión documental: el acto es atestiguado por el sistema y la transacción se convierte en evidencia. Se caracteriza por 4 atributos:
· El acto inicial o causa de la transacción administrativa.
· La huella se convierte en evidencia.
· El instrumento se transforma en competencia.
· El dato llega a ser el registro.
§ Dimensión riesgo: el registro es valorado por la organización, y en consecuencia, conservado o destruido. Caracterizado por la función , la memoria corporativa, la organización y el sistema de gestión de documentos.
§ Dimensión social: la sociedad proporciona sentido y forma institucional a sus registros. Los atributos que tiene son de propósito, memoria colectiva, dominio y archivo.
- La norma AS4390 definía la naturaleza integrada del continuum como: “la máxima expresión de la existencia de un registro”. Se refiere a un sistema consistente y coherente de procesos de gestión desde el momento de la creación de documentos hasta la conservación y uso de los documentos como archivos.
- Ann Pederson describe las diferencias de ambos modelos:
o Ciclo de la vida es relativo a los registros y la información y los registros tienen un ciclo de vida.
o Continuum no es relativo a los registros, sino al sistema de gestión de registros que es continuo, dinámico y constante, sin ninguna distinción de fases. Consecuencia es:
§ La destrucción de la distinción entre registros activos y no-activos, entre registros archivísticos y no archivísticos.
§ La eliminación de la separación estanca entre responsabilidades predefinidas asociadas con cada etapa de la gestión de documentos.
El records continuum se fundamenta sobre el concepto del ciclo de vida de la documentación, el marco de trabajo sobre el que se asienta puede ser el modelo conocido como Records Continuum, construido sobre la afirmación de que la gestión del documento es un proceso desde el momento de creación. Este marco conceptual y pedagógico puede ayudar a reunificar la gestión de documentos y el archivo mediante su propio objetivo, el acontecimiento documento. Los conceptos relativos a dicha gestión pertenecen a las 4 dimensiones ya mencionadas.
Objetivos
Bearman (1995) propone los objetivos específicos:
- Crear evidencia. El estudio de las correlaciones entre la creación de registros y el hecho de poseer unos y no otros (riesgo) puede ayudar a la organización a adoptar políticas de personal que aseguren garantía en la gestión. Dar a conocer los resultados positivos crea presión por lo que también incrementaría la inversión en la inversión.
- Identificar la evidencia. La procedencia funcional de los registros puede ser explícitamente registrada como datos en el registro por el creador del registro o el propio sistema; implicitada en el diseño del sistema y revelada mediante análisis o por documentación que muestra las relaciones estructurales entre modelos de dato; o asegurada mediante enlaces a la actividad que los origina, que es representada como la fuente de los registros o por el conocimiento del path de la comunicación transaccional
- Documentar la actividad: si mediante el análisis no se puede documentar o describir Bearman (1995) nos dice que está supeditada por la necesidad de información tanto para gestionar un archivo como asegurar que existe el registro. Vellucii (1998) defiende la idea de desarrollar mecanismos como las categorías etiquetadas para identificar y salvar los datos necesarios para la documentación del contexto de creación en los sistemas de control archivístico.
- Mantener la evidencia: conservar, asegurar que la información recuperada sea en su totalidad para que se puedan usar esos datos. Esto lo defiende tanto Bearman (propuso la conservación del hardware y sofware) como Hedstrom (1993). Dollar (1990) defiende la idea de valor continuo más que en la de valor permanente.
- Posibilitar su uso: orientado a la demanda. Bearman “transformar los archivos desde instituciones de depósito hacia estructuras de intermediación”. La tecnología hace posible la descripción a nivel de unidad y a coste no muy altos. También introduce “metadatos” para autocontrolar el uso del registro. La posibilidad de uso se basa en dar la información donde se necesite.

ENLACE DE INTERÉS:
http://www.ugr.es/~vjarchiv/images/ACTAS%20V%20JORN2.DOC

miércoles, 2 de diciembre de 2009

Tema 4: EL OBJETO DE ESTUDIO Y EVOLUCIÓN DE SU TRATAMIENTO

4 EL ARCHIVO COMO SISTEMA

4.1 Sistema de archivo

Un sistema de archivos se configura como un conjunto de actividades articuladas a través de una red de centros y de servicios técnicos para estructurar la recogida, organización, tranferencia, descripción, depósito, servicio de documentos.
Destaco que las CCAA además del Estado, ejercen compentencia sobre los archivos y organismo propios, el fruto del reparto competencial está en la Ley de Patrimonio Histórico (1985) y su sus posteriores decretos y con la Ley de Archivos de Andalucía (1984).

4.2 El sistema estatal español de archivos

Estructura del sistema archivístico estatal:

-->Órganos:

  • CIDA: Centro de Información Documental de Archivos, entró a funcionar en el 1979 cuya función principal es "hacer accesible la información documental y bibliográfica archivística" asegurando la protección del Patrimonio Documental de la Nación, facilitando su acceso a fines de investigación y haciendo accesible a los profesionales la bibliografía especializada.

Programas que utiliza:

  1. De información documental: Censo -Guía de archivos, Guía de Investigadores en los archivos del país y guías de fuentes.
  2. De información bibliográfica: base de datos BARC (monografías y revistas).

Servicios que presta:

  • PIC (puntos de información cultural).
  • Búsqueda en la materia y asesoramiento.
  • Difusión gratuita del Boletín de Información, reproducción de artículos, traducción al castellano de lenguas eslavas y alemán.
  • Orientación sobre fuentes históricas.

Funciones:

  1. Aumentar las propuestas para mejorar la investigación, conservación y enriquecimiento, protección y difusión de los bienes del Patrimonio Documental y de los archivos al director general.
  • La Comisión Superior Calificadora de Documentos Administrativos
  • El servicio de Reproducción de Documentos de Archivos estatales
  • Instituto del Patrimonio Histórico
  • El Consejo de Patrimonio Histórico
  • Junta de Calificación, Valoración y Exportación de Bienes del Patrimonio Histórico Español.

--> Centros: Archivos nacionales, regionales e históricos.


4.3 Los sistemas autonómicos

Sistema Archivístico de Andalucía:

-->Centros

-->Órganos



4.4 Tipología de archivos


Según el tipo de derecho al que se adscribe el organismo productor de archivos
-->Los que se adscriben al Derecho Público
-->Los que se adscriben al Derecho Privado


Según el ciclo vital o distintas edades de los Documentos:


-->Archivos de gestión
-->Archivos centrales
-->Archivos intermedios
-->Archivos Históricos


Según el valor de la información que contienen los documentos:


-->Archivos Administrativos
-->Archivos Históricos
-->Según su metodología y características del material:
-->Archivos tradicionales


Nuevos Archivos: orales o sonoros, audiovisuales, informáticos, electrónicos

4.5 Los profesionales

-->Nuevas situaciones y profesionales: los documentalistas
-->Cox. Identidad difusa
-->Otlet. Profesión archivística parte de la profesión de la información
-->Impacto de las nuevas tecnologías de la información.
-->Abbott.

jueves, 19 de noviembre de 2009

"HISTORIA ELECTRONICA" EN CONSTRUCCION

Metología para seleccíonar que entradas se van hacer para mi tema, he buscado los 3 índices sobre archivos clínicos más completos, de aquí elegiremos el que voy a desarrollar.


INDICES POSIBLES:

ADAMS
1. El entorno sanitario y la información. Sistemas de salud.
1.1. Sistemas de salud en Europa, América y otras zonas (China, Australia).
1.2. El sistema sanitario en España y Andalucía.
1.3. Organismos internacionales en el ámbito sanitario (OMS/WHO)
1.4. Concepto. Dato, información, sistema.
1.5. Componentes y estructura del sistema de información hospitalario.
1.6. Usuarios (proveedores , consumidores, clientes).
1.7. Unidad de Documentación Clínica (UDC).
2. Organización y gestión de un archivo de historias clínicas.
2.1. Definición y características.
2.2. Tipología documental: historia clínica (HC). Estructura y documentos.
2.2.1. Conceptos de documentos y de documento de archivo.
2.2.2. La historia clínica.
2.3. Necesidad de normalización y homogeneidad de la documentación clínica.
2.3.1. Diseño de los elementos de la HC.
2.3.2. Diseño de los documentos.
2.3.3. Requisitos para la realización de un diseño.
2.3.4. Estructura externa de los elementos de la HC.
2.4. Objetivos de un archivo de historias clínicas.
2.4.1. Custodia de historias clínicas (conservación y preservación).
2.4.2. Organizar el flujo de historias clínicas al archivo.
2.4.3. Garantizar el almacenamiento y clasificación de la documentación clínica.
2.4.4. Garantizar la utilización de su fondo documental.
2.5. Funciones de un archivo de historias clínicas.
2.5.1. Recepción.
2.5.2. Instalación.
2.5.3. Préstamo.
2.5.4. Custodia.
2.5.5. Calidad del proceso.
2.6. Modelos organizativos de archivos de historias clínicas.
2.6.1. Archivo centralizado (historia única, acumulativa e integrada).
2.6.2. Otros modelos: archivos descentralizados. Archivo mixto.
3. Recepción, instalación y préstamos de historias clínicas.
3.1. Recepción
3.1.1. Identificación de historias clínicas.
3.1.2. Normalización y ordenación de documentos en la historia clínica.
3.1.3. Procedimientos de apertura e identificación de historias clínicas.
3.2. Instalación (archivado físico).
3.2.1. Organización por actividad: activo, pasivo, histórico.
3.2.2. Sistemas de ordenación y clasificación de historias clínicas.
3.3. Préstamo
3.3.1. Acceso a la historia clínica. Prestatarios.
3.3.2. Procedimientos para la realización del préstamo de historias clínicas.
3.3.3. Circuitos de ejecución del préstamo.
3.3.4. Procedimientos para control de la documentación prestada.
4. Custodia de la documentación: conservación, espacios e instalaciones y preservación.
4.1. Custodia de la documentación
4.1.1. Concepto
4.1.2. Aspectos: conservación, medios materiales, preservación.
4.2. Conservación
4.2.1. Ciclo vital y valor útil de los documentos.
4.3. Subarchivos. Fases de un archivo (activo, pasivo, histórico).
4.3.1. Transferencia de historia del activo al pasivo
4.3.2. Legislación sobre conservación de la documentación clínica.
4.3.3. Expurgo.
4.3.4. Sustitución de soportes.
4.3.5. Externalización de archivos clínicos.
4.4. Gestión de medios materiales
4.4.1. Depósitos y zonas de trabajo.
4.4.2. Mobiliario. Estanterías.
4.4.3. Cajas y carros. Sobres. Hamacas.
4.5. Preservación
4.5.1. Concepto.
4.5.2. Medidas preventivas para evitar el deterioro físico en los documentos.
4.5.3. Seguridad y confidencialidad de la documentación clínica.
5. Calidad en los archivos clínicos
5.1. Calidad en la unidad de documentación clínica. Conceptos
5.1.1. El archivo clínico.
5.1.2. La historia clínica.
5.2. Control de calidad en los archivos clínicos.
5.2.1. Auditorías.
5.2.2. Estándares de uso común en los archivos clínicos.
5.2.3. Acreditación de profesionales.
MERCEDES TEJERO ÁLVARES


1.-Concepto de archivo de HHCC.
2.-Diagrama de flujo de la HH.CC.
3.-Funciones del archivo de HHCC.
4.-Gestión.diaria:

Procedimiento de préstamos de HHCC.
Procedimiento de devoluciones de HHCC.
Mantenimiento de registros.
Recuperación de la información. Mecanismos de control.
Mantenimiento de la HHCC.
Indicadores de calidad de un archivo de HHCC.
Disposición de peticiones desde Atención Primaria.

5.-Gestión de carácter general:

Diseño y normalización de los documentos de la historia clínica.
Elaboración de la “Normativa de la Historia clínica”.
Elaboración de la “Normativa del Funcionamiento del Archivo”.
Elaboración de la “Normativa del Archivo de Historias Clínicas para las Secretarias Asistenciales”
Consecución de un archivo centralizado: tipos de archivo.
Consecución de la informatización de la gestión de archivo.
Garantía de la confidencialidad de la información.
Búsqueda de soluciones al problema del espacio.
Creación y mantenimiento de la Comisión de Historias Clínicas o Comisión de Documentación Clínica.
Control de calidad de la historia clínica.
Sistemas de acceso rápido a la información.

6.-Digitalización de la Historia clínica, del informe de alta, radiológica.
7.-Informatización del Informe de Alta.
8.-Organización interna del archivo de historias clínicas.
9.-Secrectarias Asistenciales Departamentales
Respecto a la identificación de la HC.
Respecto al contenido de la HC.
Respecto a la custodia de las HHCC.
Respecto a documentos aislados.
Respecto a consultas externas.
Respecto a la ubicación de las HHCC en los despachos de los departamentos.
10.-Ubicación y equipamiento del Servicio de Documentación Clínica y Archivo.11.-Archivos Externos de Documentación Clínica.

ORGANIZACIÓN DE ARCHIVOS CLÍNICOS
Marta Sorribas Vivas
Masson 2001

Unidad 1 : El entorno sanitario y la información

1. Sistemas de salud
a. Sistemas de salud en Europa
b. Evolución del sistema sanitario en España.
c. Ley General de Sanidad de 1986
i. Características de la Ley General de Sanidad
d. Organización del sistema sanitario español
i. Funciones de la administración central
ii. Funciones de las administraciones autonómicas
iii. Funciones de las administraciones locales
2. Niveles de asistencia y tipos de prestaciones.
a. Atención primaria. Nivel primario de asistencia.
i. Definición
ii. Estructura, ordenación y elementos de la atención primaria.
1. Centros de salud
2. Centros asistenciales especializados
iii. Tipos de prestaciones en la atención primaria.
iv. Equipo de atención primaria
v. Problema de salud y programa de salud
b. Nivel secundario y nivel terciario de asistencia
i. Nivel secundario de asistencia
ii. Nivel terciario de asistencia
iii. Atención hospitalaria
1. Evolución histórica de los hospitales
2. Tipos de hospital
3. Estructura y funciones básicas
4. Modelos organizativos: organigramas
iv. Atención del usuario. Derechos y deberes de los usuarios del sistema sanitario.
c. Salud pública, salud comunitaria
i. Salud pública
ii. Salud comunitaria
iii. Medicina preventiva
1. Niveles de prevención
a. Prevención primaria
b. Prevención secundaria
c. Prevención terciaria
iv. Educación sanitaria
d. Consolidación y modernización del Sistema Nacional de Salud.
e. Organismos internacionales en el ámbito sanitario.
i. Organización Mundial de la Salud (OMS)
ii. Otros organismos internacionales
f. Sistemas de información hospitalarios
i. Sistema
ii. Sistema de información
iii. Sistema de Información sanitario.
1. Usuarios
2. Diseño del sistema de información hospitalario
a. Nivel conceptual
b. Nivel tecnológico
g. Unidad de Documentación Clínica
i. Análisis de los agentes del sistema de información
ii. Competencias de la Unidad de Documentación Clínica
h. Profesionales de la Unidad de Documentación Clínica.
i. Médico documentalista
ii. Técnico en Documentación Sanitaria.
1. Competencia general
2. Unidades de competencia
3. Entorno profesional y de trabajo
4. Currículum formativo



METODOLOGIA

-Búsqueda de lo publica vía internet:
* http://flashticsalut.es/item.php?id=163&lang=1
* http://flashticsalut.es/listItems.php?idpare=2&lang=1&TI=2 (links)

* http://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/tic021.htm (PLAN DE CALIDAD!!!)

* http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol13_5_05/aci02505.htm (TIENE BBGRAFIA).

*http://www.telemedicina.buap.mx/PaginaNueva/Archivos/HCE_6.pdf director hp

*http://www.costaisa.com/defaultChaman.htm empresa.

miércoles, 18 de noviembre de 2009

ARCHIVOS CLINICOS -EN CONSTRUCCIÓN-

Posible índice del tema

ADAMS
ARCHIVOS CLÍNICOS


1. El entorno sanitario y la información. Sistemas de salud.
1.1. Sistemas de salud en Europa, América y otras zonas (China, Australia).
1.2. El sistema sanitario en España y Andalucía.
1.3. Organismos internacionales en el ámbito sanitario (OMS/WHO)
1.4. Concepto. Dato, información, sistema.
1.5. Componentes y estructura del sistema de información hospitalario.
1.6. Usuarios (proveedores , consumidores, clientes).
1.7. Unidad de Documentación Clínica (UDC).
2. Organización y gestión de un archivo de historias clínicas.
2.1. Definición y características.
2.2. Tipología documental: historia clínica (HC). Estructura y documentos.
2.2.1. Conceptos de documentos y de documento de archivo.
2.2.2. La historia clínica.
2.3. Necesidad de normalización y homogeneidad de la documentación clínica.
2.3.1. Diseño de los elementos de la HC.
2.3.2. Diseño de los documentos.
2.3.3. Requisitos para la realización de un diseño.
2.3.4. Estructura externa de los elementos de la HC.
2.4. Objetivos de un archivo de historias clínicas.
2.4.1. Custodia de historias clínicas (conservación y preservación).
2.4.2. Organizar el flujo de historias clínicas al archivo.
2.4.3. Garantizar el almacenamiento y clasificación de la documentación clínica.
2.4.4. Garantizar la utilización de su fondo documental.
2.5. Funciones de un archivo de historias clínicas.
2.5.1. Recepción.
2.5.2. Instalación.
2.5.3. Préstamo.
2.5.4. Custodia.
2.5.5. Calidad del proceso.
2.6. Modelos organizativos de archivos de historias clínicas.
2.6.1. Archivo centralizado (historia única, acumulativa e integrada).
2.6.2. Otros modelos: archivos descentralizados. Archivo mixto.
3. Recepción, instalación y préstamos de historias clínicas.
3.1. Recepción
3.1.1. Identificación de historias clínicas.
3.1.2. Normalización y ordenación de documentos en la historia clínica.
3.1.3. Procedimientos de apertura e identificación de historias clínicas.
3.2. Instalación (archivado físico).
3.2.1. Organización por actividad: activo, pasivo, histórico.
3.2.2. Sistemas de ordenación y clasificación de historias clínicas.
3.3. Préstamo
3.3.1. Acceso a la historia clínica. Prestatarios.
3.3.2. Procedimientos para la realización del préstamo de historias clínicas.
3.3.3. Circuitos de ejecución del préstamo.
3.3.4. Procedimientos para control de la documentación prestada.
4. Custodia de la documentación: conservación, espacios e instalaciones y preservación.
4.1. Custodia de la documentación
4.1.1. Concepto
4.1.2. Aspectos: conservación, medios materiales, preservación.
4.2. Conservación
4.2.1. Ciclo vital y valor útil de los documentos.
4.3. Subarchivos. Fases de un archivo (activo, pasivo, histórico).
4.3.1. Transferencia de historia del activo al pasivo
4.3.2. Legislación sobre conservación de la documentación clínica.
4.3.3. Expurgo.
4.3.4. Sustitución de soportes.
4.3.5. Externalización de archivos clínicos.
4.4. Gestión de medios materiales
4.4.1. Depósitos y zonas de trabajo.
4.4.2. Mobiliario. Estanterías.
4.4.3. Cajas y carros. Sobres. Hamacas.
4.5. Preservación
4.5.1. Concepto.
4.5.2. Medidas preventivas para evitar el deterioro físico en los documentos.
4.5.3. Seguridad y confidencialidad de la documentación clínica.
5. Calidad en los archivos clínicos
5.1. Calidad en la unidad de documentación clínica. Conceptos
5.1.1. El archivo clínico.
5.1.2. La historia clínica.
5.2. Control de calidad en los archivos clínicos.
5.2.1. Auditorías.
5.2.2. Estándares de uso común en los archivos clínicos.
5.2.3. Acreditación de profesionales.

ORGANIZACIÓN DE ARCHIVOS CLÍNICOS
Marta Sorribas Vivas
Masson 2001

Unidad 1 : El entorno sanitario y la información

1. Sistemas de salud
a. Sistemas de salud en Europa
b. Evolución del sistema sanitario en España.
c. Ley General de Sanidad de 1986
i. Características de la Ley General de Sanidad
d. Organización del sistema sanitario español
i. Funciones de la administración central
ii. Funciones de las administraciones autonómicas
iii. Funciones de las administraciones locales
2. Niveles de asistencia y tipos de prestaciones.
a. Atención primaria. Nivel primario de asistencia.
i. Definición
ii. Estructura, ordenación y elementos de la atención primaria.
1. Centros de salud
2. Centros asistenciales especializados
iii. Tipos de prestaciones en la atención primaria.
iv. Equipo de atención primaria
v. Problema de salud y programa de salud
b. Nivel secundario y nivel terciario de asistencia
i. Nivel secundario de asistencia
ii. Nivel terciario de asistencia
iii. Atención hospitalaria
1. Evolución histórica de los hospitales
2. Tipos de hospital
3. Estructura y funciones básicas
4. Modelos organizativos: organigramas
iv. Atención del usuario. Derechos y deberes de los usuarios del sistema sanitario.
c. Salud pública, salud comunitaria
i. Salud pública
ii. Salud comunitaria
iii. Medicina preventiva
1. Niveles de prevención
a. Prevención primaria
b. Prevención secundaria
c. Prevención terciaria
iv. Educación sanitaria
d. Consolidación y modernización del Sistema Nacional de Salud.
e. Organismos internacionales en el ámbito sanitario.
i. Organización Mundial de la Salud (OMS)
ii. Otros organismos internacionales
f. Sistemas de información hospitalarios
i. Sistema
ii. Sistema de información
iii. Sistema de Información sanitario.
1. Usuarios
2. Diseño del sistema de información hospitalario
a. Nivel conceptual
b. Nivel tecnológico
g. Unidad de Documentación Clínica
i. Análisis de los agentes del sistema de información
ii. Competencias de la Unidad de Documentación Clínica
h. Profesionales de la Unidad de Documentación Clínica.
i. Médico documentalista
ii. Técnico en Documentación Sanitaria.
1. Competencia general
2. Unidades de competencia
3. Entorno profesional y de trabajo
4. Currículum formativo
MERCEDES TEJERO ÁLVARES


Material buscado por internet:
http://www.educateca.com/areas/archivos_clinicos.asp (legislación, libro.)

El libro : http://books.google.es/books?id=nUBhT2Z2RZUC&pg=PT53&lpg=PT53&dq=archivos+clinicos&source=bl&ots=iZnUcwDQHI&sig=l3a8zfno2A8eqwIDmXYMIgACqXE&hl=es&ei=yRYES43WM5Sysga4nqRI&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&ved=0CBEQ6AEwATgK#v=onepage&q=&f=false



Curiosidades:

- Empresa dectructura de Documentación confidencial: http://www.sda.es/sda_infraestructuras.html

-Empresas externas:

http://www.gadsa.es/serv_clinica.htm

Trabajos que leer:

http://www.sedom.es/3_papeles/10_3/pm-10-3-003.pdf


Blog: jajajajajjaaj http://danielperezsoriano.blogspot.com/ CHAROOO lo reconoces?? esas jornadas en Melilla!!! http://www.telefonica.net/web2/danidocs/contacto.htm

jueves, 12 de noviembre de 2009

TEMA 3.- TRATAMIENTO: EVOLUCIÓN DESDE LA ANTIGÜEDAD HASTA EL SIGLO XX. (RESUMEN)

3.1.- La antigüedad y la Edad Media.

La archivística se puede dividir en 2 grandes periodos:

1. Periodo prearchivístico.
2. Periodo de desarrollo archivístico.

Según Robert H. Bautier, el periodo prearchivístico se subdivide en:

· Antigüedad.
· Edad Media.
· Antiguo Régimen.
· Siglo XIX y siglo XX.


LA ANTIGÜEDAD

Podemos destacar algunas afirmaciones sobre el nacimiento del tratamiento:

1. Ernst Posner estableció que entre 3000 – 500 a. C. los documentos ya se conservaban, se organizaban de manera cronológica en forma de tablillas de arcilla.

Estas tablillas se identificaban mediante símbolos o etiquetas en sus extremos y se almacenaban en recipientes de barro. Este método se localiza en el Sudeste de Mesopotamia, en el Irak actual, según Evans.

2. Durante el Nuevo Imperio, en Egipto (1530 – 1050 a. C.), se crearon y gestionaron gran número de registros. Esta civilización adoptó un nuevo soporte, el papiro.

Las características de la gestión y tratamiento de documentos en Grecia y Roma son:

· El archivo es una entidad propia, con una legislación específica e identificado con toda claridad (archeion-Grecia y tabularium-Roma).
· Hay responsables de su custodia y servidores.
· Los archivos tienen utilidad administrativa y jurídica.
· La custodia en los archivos públicos autentificaba los documentos.
· El archivo público es el archivo por autonomasia.
· Los documentos eran creados y conservados por necesidad del gobierno y la administración.

La imposición del derecho germano sobre romano provocó la caída del Imperio Romano, porque el germano imponía el procedimiento oral y la prueba testimonial, al contrario que el derecho romano que se basaba en el documento escrito.


LA EDAD MEDIA

El documento es en pergamino, caro y escaso, y sólo puede crearse por unos pocos expertos. En el s. XII el emperador Federico I Barbarroja prohibió el uso del papel para documentos importantes.

En estos momentos existen 2 clases de depósitos:

· Depósitos de recepción. Reúne los documentos relacionados con el monasterio, a partir de los cuales se escriben cartularios.
· Depósitos de expedición. Formado por copias de documentos de la cancillería, que también se registran en formato códice.

1.- Existen una serie de pasos de carácter cualitativo en la historia de los archivos:

Evolución de las administraciones y cancillerías, de comerciantes pre-burgueses, difusión del papel, uso de las lenguas “romances”, nuevos depósitos de registros de comerciantes e intelectuales y de instituciones jurídicas y evolución administrativa que lleva a la formación de una red de archivos.

2.- También de carácter cuantitativo:

Surge la gran necesidad de informarse. La información significa documento escrito, así se multiplica el número de los éstos en todos los niveles y actividades.

Este aumento de documentos plantea problemas en el almacenamiento físico y recuperación de su contenido, provocando el desarrollo de técnicas de tratamiento y de especialistas.

Además, nacen y se desarrollan los sistemas de descripción documental especializados: los inventarios, que hará de intermediario entre los documentos y los usuarios.



3.2.- Antiguo Régimen: XVI – XVIII.

ANTIGUO RÉGIMEN

Podemos destacar este periodo por acontecimientos como:

1. Cambios en el funcionamiento de las administraciones.
2. Crecimiento en la producción de documentos.
3. Difusión de la educación y escritura.
4. Uso generalizado del papel.
5. Desarrollo de las monarquías absolutas.
6. Desarrollo del espíritu burgués humanista.
7. Desarrollo de la cultura libresca y del mundo editorial.
8. Progresiva crisis y decadencia de instituciones, organizaciones…
9. Se produjo un impulso a la descripción y normalización documental.
10. Se empiezan a desarrollar las primeras publicaciones archivísticas y los métodos de depósitos de archivos.
11. La Revolución Francesa, a pesar de los beneficios que aportó, supuso ciertos cambios negativos en la clasificación de los archivos.



3.3.- Siglos XIX – XX.

Estos siglos se caracterizan por:

1. La fiebre de formarse profesionalmente.
2. Creación de Archivos Naciones.
3. A finales de s. XIX se desarrollan las técnicas de reproducción y evoluciona el equipo de archivo.
4. Los estados crean departamentos para los archivos.
5. Se forman redes estatales de archivos.
6. El Estado asume los servicios de educación, sanidad, economía… sus documentos así pasan a ser de dominio público.
7. La función de archivero adquiere carácter propio, esta profesión se define como tal de forma progresiva.


3.4.- De la II Guerra Mundial a la actualidad.

Con la II Guerra Mundial la archivística empezó a hacerse notar, debido a:

· La necesidad de investigar y difundir el conocimiento de los crímenes nazis contra la humanidad.
· La expansión de la democracia como modelo de organización social.

Se producen una serie de cambios, como los siguientes:

· Se disparan los manuales y las publicaciones periódicas.
· La archivística se extiende al campo de la administración.
· Se produjeron modificaciones en el tratamiento y gestión de los documentos administrativos (se conoce como records management).
· Las nuevas tecnologías facilitan los procesos, así como la creación de documentos audiovisuales y registros electrónicos.
· La necesidad informativa y el derecho de libre acceso hacen que se cree un campo del derecho relativo a la documentación.
· Aparecen nuevos tipos de usuarios.Los archivos han evolucionado hacia una concepción universalista.

martes, 10 de noviembre de 2009

Tema 2.- “Registros” y documentos de archivo.

Tema 2.- “Registros” y documentos de archivo.


2.1.- Información, documentos y registros.

El objetivo de registrar algo en un escrito es la posibilidad de su posterior recuperación.

Livelton (1996) define registro como: “información registrada en una rudimentaria jerarquía lógica de términos”.

Es decir, previamente debe formar parte de la categoría información.

De este modo, Livelton también define el término información como “Inteligencia dada”, entendiéndola como inteligencia comunicada y compartida.

Esta definición de información se acerca al concepto de documento según la diplomática: “la expresión de ideas de una forma que es tan objetiva (documental) como sintáctica (gobernada por reglas de ordenación)”, nos expresa Duranti.

De esta forma, para los archiveros los términos documento y registro son sinónimos, entendiendo registro como información registrada.



2.2.- Archivos/registros.

La definición de registros para Theodore Schellenberg: “Todos los libros, artículos, mapas, fotografías u otros materiales documentales, sin importar la forma física o características, hechos o recibidos por alguna institución pública o privada, de acuerdo con sus obligaciones legales o en conexión con las transacciones de sus propios asuntos y conservados o apropiados para la preservación, por la institución o los sucesores legítimos, como evidencia de sus funciones, sus políticas, sus decisiones, sus procedimientos, sus operaciones u otras actividades o por el valor informativo de los datos contenidos en ellos”.

Livelton rebate esta definición afirmando que los “Registros son documentos hechos o recibidos por una institución de acuerdo a la ley o sus obligaciones específicas, y conservados por dicha institución como evidencia o información”.

En cuanto a la definición de archivo, Schellenberg los define como “Aquellos registros de cualquier institución pública o privada que se consideran de conservación permanente para propósitos de referencia e investigación y que han sido depositados o han sido seleccionados para ser depositados en una institución archivística”.

Al igual que en el caso anterior, Livelton propone otra definición: “Archivos son registros juzgados como apropiados para la conservación permanente para referencia o investigación y depositados en una institución archivística”.

A partir de aquí, se observan 4 grandes diferencias entre archivos y registros:


REGISTROS :

Conservados
Implícitamente juzgados para la conservación
Mantenidos con fines de evidencia e información
Mantenidos por el creador


ARCHIVOS :
Conservados permanentemente
Explícitamente considerados adecuados
Mantenidos por referencia e investigación
Mantenidos por la institución achivística


2.3.- Caracteres y elementos.

2.3.1.- Caracteres.
Entre los caracteres de los documentos, se pueden diferenciar 2 tipos:

· Caracteres perdurables (externos e internos). Que son aquellos que no cambian a lo lago de la vida de los documentos.
· Caracteres mudables (edad del documento, valores del mismo y estado de conservación). Se trata de los que pasan por distintos estados a lo largo de la vida de los documentos.

Los caracteres externos se refieren a la estructura física, como son clase, tipo, formato, cantidad y forma del documento. Mientras que los caracteres internos hacen referencia a la formulación del discurso y su contenido, tales como la entidad productora, los orígenes funcionales, fecha y lugar de producción y el contenido sustantivo.

2.3.2.- Elementos.
Los elementos que caracterizan a los documentos de archivo son:
o Génesis
o Exclusividad
o Interrelación
o Unicidad
o Integridad
o Carácter seriado
o Objetividad
o Autenticidad



2.4.- El contexto de producción.

Existen varios tipos de productores de documentos, algunos ejemplos son los siguientes:

La Administración. Que genera resoluciones, acuerdos, informes judiciales, comunicaciones, notificaciones, publicaciones, actas y certificados para dejar constancia de su actividad, denuncias, solicitudes y alegaciones.
La empresa. Ésta genera actas, acuerdos, informes y expedientes de dirección, los cuales permiten la dirección de la sociedad; además, funciones de secretaría, nóminas, pagos, expedientes de personal, libros de cuentas, informes de cuentas y correspondencia, entre otros.
Entidades bancarias.
Instituciones eclesiásticas, sanitarias, militares y de enseñanza, entre otras.



2.5.- Tipos documentales.

Según el Manual de documentos administrativos de 1995, estos documentos de las Administraciones Públicas se clasifican en:

Documentos de decisión: Resoluciones y acuerdos.
Documentos de transmisión: Comunicaciones, notificaciones y publicaciones.
Documentos de constancia: Actas, certificados y certificaciones acto presunto.
Documentos de juicio: Informes.
Documentos de los ciudadanos: Solicitudes, denuncias, alegaciones y recursos.



2.6.- Los expedientes.

El documento principal de la Administración es el expediente. El Diccionario de Terminología Archivística lo define como “una unidad documental formada por un conjunto de documentos generado, orgánica y funcionalmente por un sujeto productor en la resolución de un mismo asunto”.

El expediente está presenta 4 partes:

Los documentos.
La carpetilla o guarda exterior.
El extracto o resumen.
La relación de contenido.

La tramitación del expediente pasa por 4 fases:

-->INICIACIÓN. Puede realizarse:
o De Oficio. Por necesidades internas de la propia Administración.
o Por Solicitud de una persona interesada. Cuando la acción es emprendida desde fuera.

-->PROCEDIMIENTO. Se va produciendo y recibiendo documentación hasta que finalice el procedimiento.

-->FINALIZACIÓN. El procedimiento puede finalizar por:
o Resolución.
o Desistimiento.
o Renuncia.
o Caducidad.

-->EJECUCIÓN. Es inmediata y cuenta con plazos definidos según el tipo de procedimiento.



2.7.- Las series.

Entre las diferentes definiciones de serie documental, se puede destacar la del Diccionario de Terminología Archivística, según el cual se trata de un “conjunto de documentos producidos por un sujeto en el desarrollo de una misma actividad administrativa y regulado por la misma norma jurídica y/o de procedimiento”.

Las series documentales se pueden clasificar bajo una serie de criterios:

- Según sea su función (funcional).
-Según las distintas estructuras administrativas de las instituciones de las que emanan (orgánica).
- Según el contenido (por materias).

El sistema de ordenación de los documentos en las estanterías será elegido teniendo en cuenta la mejor y más rápida localización de los documentos. De este modo, se rige por unos criterios:

· Cronológica.
· Alfabética.
· Numérica.
· Por conceptos.

jueves, 5 de noviembre de 2009

"Criticando la Wikipedia"



Según "la wiki": Una crítica (del griego κριτικός (kritikós), 'capaz de discernir') es la reacción o la opinión personal y/o analizada ante un tema, varias opiniones pueden formar a veces también una critica, siempre que sea de la misma tendencia.

La crítica es el arte de juzgar las cualidades (bondad, verdad, belleza...) de las cosas.

Según "la Rae":crítico, ca.

(Del lat. critĭcus, y este del gr. κριτικός).


1. adj. Perteneciente o relativo a la crítica.

2. adj. Perteneciente o relativo a la crisis.

3. adj. Se dice del estado, momento, punto, etc., en que esta se produce.

4. adj. Dicho del tiempo, de un punto, de una ocasión, etc.: Más oportunos, o que deben aprovecharse o atenderse.

5. adj. Fís. Se dice de las condiciones a partir de las cuales se inicia una reacción nuclear en cadena.

6. m. y f. Persona que ejerce la crítica.

7. m. y f. coloq. Persona que habla culto, con afectación.

8. f. Examen y juicio acerca de alguien o algo y, en particular, el que se expresa públicamente sobre un espectáculo, un libro, una obra artística, etc.

9. f. Conjunto de los juicios públicos sobre una obra, un concierto, un espectáculo, etc.

10. f. Conjunto de las personas que, con una misma especialización, ejercen la crítica en los medios de difusión. Al estreno de esa comedia no asistió la crítica

11. f. murmuración.????

12. f. censura (‖ reprobación).

En fin, este es un enlace donde se destacan 6 defectos de la Wikipedia:

http://www.tufuncion.com/wikipedia_critica

miércoles, 4 de noviembre de 2009

"Bicheo por la wikipedia"


La búsqueda que he realizao es la "HISTORIA CLÍNICA" lo que he encontrado es tanto bueno como malo, se ha publicado un enlace donde no se ha considerado la privacidad del paciente (Tema referenciado en la wiki), sin embargo, la estructura sobre la evolución histórica de la historia clínica no esta mal.

La búsqueda sobre la "CIE 9-MC" sin comentarios, no veo la utilidad de lo publicado ni entiendo la lógica utilizada en el desarrollo de su estructura además la ausencia del página del ministerio indica que quién lo haya subido no tiene mucha idea sobre el tema.

martes, 3 de noviembre de 2009

"Registros" y documentos de archivo



Items principales buscados en la Wikipedia:

2.1 Información, documentos y registros
-Registros:

En la búsqueda del término "registro" nos muestra resultados muy diversos como:
a) El libro de registros: que se refiere a literatura fantástica de Tolkien.
b)Registros en programación.
c)Registros de la CPU.

Pero no se encuentra nada relacionado con documentos o archivos.

-Documentos de archivo:

En su búsqueda obtenemos más iformación ya que nos muestra resultados como:

a)Archivos de documentos con hipervínculos al Archivo de Indias y al término Archivística.
Si presionamos Archivística, tb nos indica que veámos Bibliotecología, Historiografia, Archivos de Documentos y Aprendizaje organizacional.

-Por autores:
- Livelton: no hay resultados.
- Macklup: Frizt Machulp
- Duranti: Antropología lingüistica.
- Theodore Schellenberg: está situada en Liechtenstein. No viene.

2.2 Archivos/registros
-Archivo: no refleja ni los flujos de información, ni hace ningún tipo de referencia al Archivo hospitalario.
-Por autores:
-Muller, Feith y Fruin: no hay resultado junto por separado diversos.
-Jenkinson: diversos resultados pero no se identifica fácilmente el que nos interesa (a primera vista)
-Casanova: diversos resultados ninguno que sea de interés para el tema que estamos tocando.
-Duchein: sin resultados.

2.3 Caracteres y elementos de los documentos. (Tal cual, nos sugiere crear la página)
-Documento: refleja lo básico, definición, enlaces, en el que uno de ellos muestra un diccionario....
-Documento archivo: nos indica que veamos Archivo de Documentos.
-Tradición documental: no hay resultados.
-Caracteres internos y externos de la documentación.Nos indica las ISO.

2.4 Producción documental: múltiples resultados pero ninguno de interés especial (para mi).

2.5 Tipología documental: una de las referencias aconsejadas nos habla del Lenguaje documental pero hace una referencia básica.



2.6 Los expedientes
-Expediente: la búsqueda ha sido expediente administrativo, y nos habla de el en Uruguay.
-Tramitación de los expedientes: sin resultados de interés.

2.7 Las series
-Serie documental
-Por autores:
-María Luisa Conde.
-Cruz Mundet.
-Heredia Herrera.
-Vicente Cortés
-Clasificación de series documentales.
-Archivo General de Andalucia
-Comisión Andaluza de Archivos.